Коксартроз тазобедренного сустава
Коксартроз представляет собой хроническую патологию дегенеративного характера, поражающую тазобедренный сустав и ведущую к его постепенному разрушению. Это заболевание чаще встречается у людей пожилого возраста, причем женщины страдают от него заметно чаще, чем мужчины.
Процесс разрушения сустава протекает медленно, охватывая как одну, так и обе стороны тазобедренной области. Коксартроз считается одной из наиболее часто диагностируемых форм артроза.
Процесс разрушения сустава протекает медленно, охватывая как одну, так и обе стороны тазобедренной области. Коксартроз считается одной из наиболее часто диагностируемых форм артроза.
Что провоцирует развитие коксартроза?
Данная патология представляет собой дистрофическое перерождение суставных тканей, зачастую возникающее как часть естественного процесса старения организма. В числе факторов, ускоряющих развитие коксартроза, можно выделить:
– ухудшение кровоснабжения и питания хрящевой ткани;
– врожденные аномалии строения сустава, включая дисплазию;
– асептическое разрушение головки бедренной кости;
– травматические повреждения таза и его структур;
– коксартроз, развившийся после перенесенных инфекций;
– болезнь Пертеса – остеохондропатия, поражающая головку бедренной кости.
Когда невозможно установить конкретную причину, заболевание квалифицируют как идиопатическое – возникающее по неустановленным механизмам. Сегодня медики по всему миру продолжают исследовать природу и механизмы коксартроза, выделяя основные группы риска:
1. Люди с наследственной предрасположенностью, особенно если у близких родственников отмечались патологии костной или хрящевой ткани.
2. Пациенты с лишним весом – избыточная нагрузка на суставы ускоряет износ хряща.
3. Люди с метаболическими нарушениями, в том числе диабетом, у которых ухудшается доставка кислорода и питательных веществ к суставным тканям.
Понимание факторов риска позволяет своевременно предпринимать профилактические меры.
Симптомы коксартроза: на что стоит обратить внимание
Клиническая картина заболевания варьируется в зависимости от стадии и причины, вызвавшей патологические изменения, а также от индивидуальных особенностей опорно-двигательной системы. Основные симптомы включают:
– боль в области сустава;
– иррадиацию дискомфорта в пах или по направлению бедра;
– снижение подвижности и ограничение амплитуды движений;
– визуально заметные изменения походки, вплоть до выраженной хромоты;
– уменьшение объема мышц бедра (атрофические изменения);
– деформация конечности и ее укорочение.
На начальных этапах проявления заболевания выражены слабо, и многие пациенты откладывают визит к ортопеду, что часто приводит к ухудшению состояния. Между тем, ранняя диагностика значительно повышает шансы на успех при консервативном лечении.
– боль в области сустава;
– иррадиацию дискомфорта в пах или по направлению бедра;
– снижение подвижности и ограничение амплитуды движений;
– визуально заметные изменения походки, вплоть до выраженной хромоты;
– уменьшение объема мышц бедра (атрофические изменения);
– деформация конечности и ее укорочение.
На начальных этапах проявления заболевания выражены слабо, и многие пациенты откладывают визит к ортопеду, что часто приводит к ухудшению состояния. Между тем, ранняя диагностика значительно повышает шансы на успех при консервативном лечении.
Стадии развития коксартроза
Каждая стадия заболевания отличается своими характерными чертами.
Первая стадия. Появляются нечастые, слабо выраженные боли после физической нагрузки или длительного пребывания в неподвижности. После отдыха симптомы исчезают. На рентгенограмме можно заметить лишь незначительное сужение суставной щели и появление начальных остеофитов.
Вторая стадия. Боли становятся устойчивыми, проявляясь как при движении, так и в покое. Отмечается иррадиация в пах или колено, появляется скованность и хромота. На снимках обнаруживается выраженное сужение суставной щели, деформация суставной головки, а также рост остеофитов по краям вертлужной впадины.
Третья стадия. Болевой синдром становится постоянным, беспокоит днем и ночью, нарушая сон. Сустав теряет подвижность, мышцы бедра атрофируются, происходит укорочение конечности, изменяется осанка. Рентген подтверждает глубокую деформацию суставной головки и почти полное исчезновение суставной щели.
Первая стадия. Появляются нечастые, слабо выраженные боли после физической нагрузки или длительного пребывания в неподвижности. После отдыха симптомы исчезают. На рентгенограмме можно заметить лишь незначительное сужение суставной щели и появление начальных остеофитов.
Вторая стадия. Боли становятся устойчивыми, проявляясь как при движении, так и в покое. Отмечается иррадиация в пах или колено, появляется скованность и хромота. На снимках обнаруживается выраженное сужение суставной щели, деформация суставной головки, а также рост остеофитов по краям вертлужной впадины.
Третья стадия. Болевой синдром становится постоянным, беспокоит днем и ночью, нарушая сон. Сустав теряет подвижность, мышцы бедра атрофируются, происходит укорочение конечности, изменяется осанка. Рентген подтверждает глубокую деформацию суставной головки и почти полное исчезновение суставной щели.
Как диагностируется коксартроз?
Первый шаг – это клинический осмотр и сбор анамнеза у травматолога-ортопеда. Ключевым инструментом подтверждения диагноза является рентгенография: по снимку врач оценивает состояние суставной щели, наличие костных разрастаний и деформации. Для более точной оценки состояния мягких тканей (мышц и хрящей) может назначаться магнитно-резонансная томография (МРТ).Методы лечения коксартроза
При начальных стадиях заболевания возможно обойтись без хирургического вмешательства, ограничившись консервативными методами. Основная цель терапии – уменьшение болевого синдрома, восстановление функции сустава и сохранение привычного ритма жизни.
1. Медикаментозное лечение включает в себя прием обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и хондропротекторов. Они способствуют снятию воспаления, устранению отека и укреплению хрящевой ткани.
2. Немедикаментозная терапия предполагает курсы профессионального лечебного массажа, способствующего улучшению кровообращения и предотвращению мышечной атрофии. Однако при обострении заболевания массаж может быть противопоказан – обязательно требуется консультация специалиста.
3. Лечебная физкультура – обязательный элемент комплексной терапии. Регулярные занятия ЛФК укрепляют мышечный корсет, улучшают подвижность и эмоциональное состояние.
4. Физиотерапия (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, лечебные ванны) назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Эти методы улучшают обмен веществ в тканях и ускоряют восстановление.
Если вышеуказанные способы не дали результата или заболевание достигло критической стадии, показано оперативное вмешательство.
1. Медикаментозное лечение включает в себя прием обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и хондропротекторов. Они способствуют снятию воспаления, устранению отека и укреплению хрящевой ткани.
2. Немедикаментозная терапия предполагает курсы профессионального лечебного массажа, способствующего улучшению кровообращения и предотвращению мышечной атрофии. Однако при обострении заболевания массаж может быть противопоказан – обязательно требуется консультация специалиста.
3. Лечебная физкультура – обязательный элемент комплексной терапии. Регулярные занятия ЛФК укрепляют мышечный корсет, улучшают подвижность и эмоциональное состояние.
4. Физиотерапия (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, лечебные ванны) назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Эти методы улучшают обмен веществ в тканях и ускоряют восстановление.
Если вышеуказанные способы не дали результата или заболевание достигло критической стадии, показано оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение
Хирургия применяется, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, а сустав утратил функциональность. Одним из наиболее эффективных способов считается эндопротезирование – замена разрушенного сустава искусственным имплантатом.
Показания к операции:
– коксартроз 2–3 степени,
– выраженные ограничения двигательной активности,
– отсутствие эффекта от длительной медикаментозной терапии.
Противопоказания:
– психические расстройства,
– активные воспалительные процессы,
– серьезные заболевания печени, сердца или почек в стадии декомпенсации.
Современные эндопротезы обеспечивают высокую функциональность: до 90% из них сохраняют свою эффективность в течение 15 лет и более. Выбор модели осуществляется индивидуально.
Показания к операции:
– коксартроз 2–3 степени,
– выраженные ограничения двигательной активности,
– отсутствие эффекта от длительной медикаментозной терапии.
Противопоказания:
– психические расстройства,
– активные воспалительные процессы,
– серьезные заболевания печени, сердца или почек в стадии декомпенсации.
Современные эндопротезы обеспечивают высокую функциональность: до 90% из них сохраняют свою эффективность в течение 15 лет и более. Выбор модели осуществляется индивидуально.
Реабилитация после эндопротезирования
Сразу после операции пациенту необходимы щадящие нагрузки: пассивные движения, сидение, осторожная ходьба с опорой на костыли. Эти меры необходимы для правильного закрепления имплантата и восстановления тканей.
В течение первых двух месяцев пациент выполняет щадящие упражнения ЛФК, направленные на укрепление мышц и стабилизацию сустава. После завершения полной реабилитационной программы человек может вернуться к активной жизни и даже занятиям спортом.
Подробнее про реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава...
В течение первых двух месяцев пациент выполняет щадящие упражнения ЛФК, направленные на укрепление мышц и стабилизацию сустава. После завершения полной реабилитационной программы человек может вернуться к активной жизни и даже занятиям спортом.
Подробнее про реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава...
Что входит в программу комплексной реабилитации
Программа включает:
– первичную консультацию врача-реабилитолога;
– составление индивидуального плана восстановления;
– занятия лечебной физкультурой с инструктором ЛФК или врачом;
– физиотерапию;
– лечебный массаж;
– контроль динамики и адаптацию программы.
Длительность курса назначает врач реабилитолог на первичной консультации. Цены зависят от составленного плана лечения, стоимость можно узнать по телефону 2000-148 или при первичной консультации.
Как записаться на реабилитацию
Вы можете записаться на прием к врачу реабилитологу по телефону 2000-148 или через сайт ОНЛАЙН.
Не откладывайте восстановление! Современное эндопротезирование – это первый шаг, а правильная реабилитация в центре Биомеханика – залог полноценной и активной жизни
