Подагра: симптомы, диагностика и лечение

Подагра — это хроническое заболевание, которое развивается из-за нарушения обмена пуринов, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в организме. Избыток мочевой кислоты образует кристаллы, откладывающиеся в суставах и тканях, вызывая воспаление и сильные боли.
Признаки и симптомы подагры:
Основной симптом подагры — это внезапные приступы острой боли в суставах, чаще всего в большом пальце ноги, но также могут поражаться коленные, локтевые, голеностопные и другие суставы. В период обострения подагра проявляется:- интенсивной болью в суставе, которая часто начинается ночью;
- покраснением и отеком вокруг пораженного сустава;
- повышенной температурой кожи над воспалённым участком;
- ограничением подвижности сустава.
Вне приступов подагра может протекать бессимптомно, но при хронической форме симптомы могут становиться постоянными.
Кто подвержен подагре?
Подагра чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, но она также может проявляться и у женщин, особенно после менопаузы, когда уровень мочевой кислоты в крови возрастает. Риск развития подагры увеличивается при наличии следующих факторов:1. Наследственная предрасположенность;
2. Ожирение;
3. Потребление большого количества мяса, алкоголя (особенно пива) и продуктов с высоким содержанием пуринов;
4. Заболевания почек и метаболические нарушения.
Течение заболевания и осложнения:
Подагра развивается поэтапно. Сначала могут быть бессимптомные периоды, когда мочевая кислота накапливается в организме. Далее возникают острые приступы, которые становятся более частыми и продолжительными, если заболевание не лечить. На поздних стадиях подагры (хроническая тофусная подагра) в суставах и тканях откладываются твердые образования – тофусы, что может привести к деформации суставов и нарушению их функции.
Осложнения заболевания подагры
Если подагру не лечить или ограничиться только самостоятельным приемом медикаментов без контроля врача ревматолога, это может привести к ряду серьёзных осложнений, которые существенно ухудшат качество жизни и даже могут стать причиной инвалидности. Рассмотрим, какие проблемы могут возникнуть в таком случае:
1. Хронический подагрический артрит
Без должного лечения подагра прогрессирует, и острые приступы становятся всё более частыми и продолжительными. Постепенно воспаление в суставах приобретает хронический характер. Это приводит к постоянным болям, деформации суставов и ограничению их подвижности. Суставы могут утрачивать свою функцию, что особенно критично, если поражаются крупные суставы: коленные или тазобедренные.
2. Тофусы
Тофусы — это твёрдые отложения кристаллов мочевой кислоты в суставах, подкожной клетчатке и других тканях организма. При прогрессировании подагры они могут появляться не только в суставах, но и в ушных раковинах, на пальцах рук и ног. Со временем тофусы могут изъязвляться и нагнаиваться, вызывая воспалительные процессы и усугубляя боль. Они деформируют суставы, делая их малоподвижными, что может привести к инвалидности.
3. Повреждение почек
Одним из самых опасных осложнений подагры является подагрическая нефропатия — поражение почек из-за длительно повышенного уровня мочевой кислоты. Это приводит к:- образованию камней в почках (мочекаменная болезнь), что вызывает почечные колики и требует немедленного медицинского вмешательства;
- развитию хронической почечной недостаточности, при которой почки теряют способность нормально фильтровать кровь, что может привести к необходимости проведения диализа или даже трансплантации почек.
4. Сердечно-сосудистые заболевания
Подагра тесно связана с такими заболеваниями, как гипертония, ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность. Постоянно высокий уровень мочевой кислоты может провоцировать развитие атеросклероза и повышать риск инфарктов и инсультов. Кроме того, многие пациенты с подагрой имеют метаболический синдром, включающий ожирение, инсулинорезистентность и гипертонию, что ещё больше усугубляет ситуацию.
5. Самолечение и неправильный прием препаратов
Самостоятельное лечение подагры без регулярного наблюдения у ревматолога может быть опасным. Например, приём только противовоспалительных препаратов (НПВП) без снижения уровня мочевой кислоты может временно облегчить симптомы, но не остановит прогрессирование болезни. В результате приступы будут учащаться, что приведет к хроническому воспалению и разрушению суставов. Более того, длительное и бесконтрольное применение НПВС может вызвать серьёзные побочные эффекты, такие как язвы желудка, кровотечения, проблемы с печенью и почками.
6. Нарушение качества жизни
Боли, ограниченная подвижность, деформация суставов, а также необходимость часто принимать лекарства могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Человек теряет трудоспособность, сталкивается с постоянной усталостью и стрессом. В итоге это приводит не только к физическим страданиям, но и к эмоциональному выгоранию, депрессии и снижению социальной активности.
Диагностика подагры
Для постановки диагноза врач ревматолог проводит клинический осмотр, изучает историю болезни пациента и назначает ряд исследований. Основные методы диагностики подагры включают:1. анализ уровня мочевой кислоты в крови и моче;
2. исследование суставной жидкости для выявления кристаллов мочевой кислоты;
3. рентгенологическое исследование для оценки состояния суставов;
4. УЗИ суставов для выявления тофусов и воспалений.
Лечение подагры у ревматолога
Лечение подагры направлено на снятие острого воспаления, снижение уровня мочевой кислоты и предотвращение дальнейших обострений. Врач ревматолог разрабатывает комплексную терапию, которая включает:
1. Индивидуальное медикаментозное лечение;2. Коррекцию образа жизни:
- соблюдение диеты с ограничением продуктов, богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, морепродукты);
- исключение алкоголя, особенно пива;
- поддержание нормального веса и регулярная физическая активность.
3. Профилактику обострений:
- постоянный контроль уровня мочевой кислоты;
- регулярные осмотры у ревматолога;
- приём препаратов для поддержания стабильного уровня мочевой кислоты в крови.
Не откладывайте лечение подагры — своевременная помощь врача ревматолога может предотвратить серьезные осложнения и улучшить ваше самочувствие. Если вы испытываете боли в суставах или замечаете другие тревожные симптомы, не занимайтесь самолечением. Запишитесь на приём к нашему специалисту и получите индивидуальный план лечения, который вернёт вам активную и полноценную жизнь.
Позвоните прямо сейчас по телефону 2000-148 и сделайте шаг к здоровым суставам!