Лечение сколиоза и нарушений осанки

Сколиоз – это деформация позвоночника в трех плоскостях, приводящая к нарушению осанки. Характеризуется боковым искривлением позвоночника с поворотом позвонков вдоль вертикальной оси. Заболевание чаще всего развивается в детском возрасте, прогрессирует с течением времени и может переходить в более тяжелые формы.

Симптомы сколиоза

Симптомы сколиоза зависят от степени искривления. Выделяют четыре стадии заболевания.
Первая стадия: искривление практически незаметно и не вызывает значительного дискомфорта. Могут наблюдаться:
– небольшое напряжение в мышцах спины.
– скованность движений.
– незначительная боль в области искривления.
По мере прогрессирования сколиоза симптомы усиливаются и появляются новые:
– образуется мышечный валик в поясничном отделе из-за постоянного напряжения мышц
– нарушения в работе внутренних органов - чаще страдают желудок, кишечник и легкие.
– изменение походки - плоскостопие и укорочение конечности
– искривление тазобедренных костей особенно опасно для женщин, так как может вызвать проблемы с беременностью.
– развиваются патологии сердца из-за изменения объема грудной клетки и брюшной полости.

Для устранения этих симптомов необходимо лечить сколиоз, являющийся их первопричиной. Также у людей со сколиозом часто наблюдаются психоэмоциональные нарушения: подавленность, депрессия, головные боли и перепады настроения.

Причины сколиоза

В группе риска по сколиозу находятся дети школьного возраста. По статистике, искривление позвоночника в той или иной степени встречается у каждого пятого ребенка. Причины сколиоза до конца не изучены, но выделяют два основных типа: приобретенный и врожденный.

Приобретенный сколиоз развивается под воздействием неблагоприятных факторов:
    – Ослабление костной ткани
    – Патологии связочного аппарата
    – Недостаточная физическая активность
    – Неправильная осанка
    – Воспалительные процессы в мышцах
    – Межпозвоночные грыжи
    – Избыточный вес
Также сколиоз может быть следствием сифилиса, радикулита или туберкулеза костей, выступая в качестве сопутствующего симптома. Травмы таза или нижних конечностей, особенно укорочение одной ноги, также могут спровоцировать искривление.
Приобретенный сколиоз встречается значительно чаще, чем врожденный.

Классификация сколиоза

Сколиоз классифицируют по времени возникновения на врожденный (диспластический) и приобретенный.
Врожденный сколиоз проявляется в первый год жизни и связан с аномалиями развития тел, дужек и отростков позвонков в период внутриутробного развития.
Приобретенный сколиоз развивается у растущего ребенка или вследствие различных заболеваний.
Статический сколиоз возникает из-за укорочения одной ноги, что приводит к перекосу таза и искривлению позвоночника для поддержания равновесия.
Рахитический сколиоз развивается из-за нарушения окостенения тел позвонков при рахите, когда позвоночник не выдерживает нагрузки из-за слабости костной ткани и мышц.
Нейрогенный сколиоз вызван нарушением нервно-мышечной передачи при поражении спинного мозга (например, при полиомиелите).

Также к развитию сколиоза приводят нарушения обмена веществ и недостаточное поступление питательных веществ к мышцам и связкам спины в сочетании с неравномерной нагрузкой.

Существует группа идиопатических сколиозов, причину которых установить не удается.
Дополнительно сколиоз классифицируют по отделу позвоночника (шейный, грудной, поясничный и комбинированный) и направлению дуги искривления (правосторонний и левосторонний).

Диагностика сколиоза

Диагностика сколиоза включает:
1. Визуальный осмотр проводится в положениях стоя, сидя и лежа. Врач оценивает длину ног, подвижность суставов и поясницы, мышечный тонус, асимметрию позвоночника, таза и грудной клетки. Работа со сколиометром. 3D сканирование позвоночника.
2. Рентгенография проводится несколько раз в год. Снимки делаются в разных проекциях и положениях тела для определения угла искривления и оценки состояния позвонков.
3. МРТ (магнитно-резонансная томография) более информативна при оценке состояния хрящей и мягких тканей.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза зависит от степени искривления.
1. На I стадии лечение направлено на предотвращение прогрессирования деформации и включает лечебный массаж спины, грудной клетки и живота, плавание, физиотерапию и гимнастику.
2. На II стадии к перечисленным процедурам добавляются ортопедические корсеты и гимнастику ШРОТ.
3. На III стадии консервативное лечение комбинированное с ортезированием, ЛФК, массажем и другими назначениями врача ортопеда.
4. На IV стадия рекомендуется хирургическое лечение.

1. Массаж при сколиозе

Массаж индивидуально подбирается ортопедом и воздействует на мышцы шеи, ягодиц, ног, поясницы, грудного и крестцового отделов.
Лечебный массаж спины при сколиозе проводят в два этапа:
1. Интенсивные техники для увеличения мышечного тонуса и ускорения кровообращения.
2. Смягчающие техники для устранения гипертонуса и расслабления.

Основные приемы лечебного массажа при сколиозе: ритмичные поглаживания, глубокие поглаживания, вибрация, разминание, растирание, скольжение, растягивание мышц, массаж сосудистых сетей.
Дополнительно может назначаться массаж грудной клетки, живота и стоп.

2. Корсетирование индивидуальными корсетами Шено

Это единственный доказанный консервативный (безоперационный) метод лечения сколиоза.
Он представляет собой ортопедический корсет, изготовленный из термопластических материалов по индивидуальному гипсовому слепку.

Лечением сколиоза и снятием слепка для корсетов Шено, а также коррекцией корсетов в центре Биомеханика занимается врач ортопед, специалист по сколиозу - Воронова Наталия Романовна.

---

Внутри корсета есть зоны давления и зоны расширения, выполненные камерами. За счет тщательно рассчитанного давления происходит смещение тканей и позвоночника в нужном направлении. Это препятствует дальнейшему процессу деформации позвонков и ребер, уменьшает искривление позвоночного столба, нормализует расположение грудной клетки относительно таза.

3. Гимнастика ШРОТ

ЛФК при нарушениях осанки направлена на укрепление мышц вокруг позвоночника и улучшение гибкости. Это помогает уменьшить боль и улучшить осанку, улучшить кровообращение во всем организме, замедлить прогрессирование заболевания. Лечебные упражнения подбираются специально для каждого человека с учетом его уникальных потребностей и целей.

Когда речь идет о лечебной физкультуре для лечения сколиоза, то терапия подбирается в зависимости от степени заболевания. Для сильных форм и для детей, которые носят корсет Шено, применяется ШРОТ-терапия.

---

Терапию в Медицинском центре проводят Шрот-терапевты: Кащенко Анна Николаевна и Шешуков Илья Евгеньевич.
Они единственные на Дальнем Востоке специалисты, которые имеют сертификаты, разрешающие проведение терапии ISST в соответствии с концепцией Катарины Шрот.

4. Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапия при сколиозе назначается и подбирается индивидуально врачом детским ортопедом и физиотерапевтом. Физио для детей со сколиозом восстанавливает метаболизм и кровообращение, уменьшает боль, воспаления и отёки. Например, применяют фонофорез, электростимуляцию и электрофорез.

5. Мануальная терапия

Мануальная терапия восстанавливает работу опорно-двигательного аппарата и правильное положение позвоночника. Применяют разминания, вытягивания, скручивания, растирания, вибрации, поглаживания, постукивания, сжимания и разжимания.
Рекомендуется не более 2 сеансов в неделю, полный курс в сочетании с физиопроцедурами. Следует избегать боли и перенагрузки. 

6. Кинезиотейпирование при сколиозе

Кинезиотейпирование при сколиозе применяется для снятия симптомов. Эластичные ленты равномерно распределяют нагрузку, снимают напряжение, уменьшают боль и восстанавливают подвижность.
 

Профилактика сколиоза

Профилактика сколиоза особенно важна для детей. Рекомендуется:
Не торопиться усаживать ребенка на первом году жизни, делать это в соответствии с возрастом.
Профилактические осмотр ребенка у детского ортопеда, особенно в период скачка роста.
Правильно подобрать рюкзак, письменный стол и стул для школьника.
Регулярно заниматься волейболом, плаванием и другими видами спорта, полезными для спины.
Полноценно питаться, употреблять достаточно витаминов, особенно витамина D.
Для профилактики врожденного сколиоза беременным женщинам рекомендуется принимать витамин В12 и препараты фолиевой кислоты.

---

Лечить сколиоз - дело длительное и сложное, требующее от врача высокой квалификации и мастерства, а от пациента - терпения, трудолюбия и настойчивости. 
Сколиоз эффективно лечится примерно до 18 лет – до окончания роста скелета. Поэтому очень важно заметить проблему во время.

Проверьте, нет ли этих признаков у вашего ребенка:
- Лопатки находятся на разном уровне
- Асимметрия бедер, плеч, одна нога немного согнута
- Изменена форма грудной клетки
- Ребенок жалуется на боль в пояснице, шее, ногах
- Ребенок жалуется на слабость и головокружение
Если Вы заметили хотя бы один пункт из списка, Вам срочно нужно показать ребенка в врачу!

---

Более подробно о лечение сколиоза и результаты пациентов в центре Биомеханика на сайте vl.bio-med.expert