Реабилитация после инсульта. Выезд врача реабилитолога на дом

Романова Надежда Александровна, врач травматолог-реабилитолог рассказывает о важности реабилитации после инсульта.

Инсульт — это острое нарушение кровообращения в головном мозге, в результате которого часть мозга перестает получать кислород и питательные вещества, что приводит к гибели нервных клеток.

И это всегда удар не только по организму, но и по жизни в целом. Часто пациенты и их родственники не знают, с чего начинать восстановление: пойти на массаж, вызвать реабилитолога или делать упражнения дома? Ответ один – нужна комплексная реабилитация после инсульта. Только системный подход поможет вернуть человеку утраченную подвижность, речь, самостоятельность и качество жизни.

Этапы восстановления после инсульта

Большинство результатов исследований подтверждает, что начинать реабилитацию нужно в остром периоде заболевания: в первые 24-48 часов после инсульта или сразу после выписки из больницы. От этого зависит эффективность восстановления и предотвращение необратимых последствий. Ранняя реабилитация повышает шансы восстановить утраченные функции, а также снижает риск тяжелых осложнений, таких как:

• тромбоз,
• тромбоэмболия,
• повторный инсульт,
• депрессия,
• ограничения передвижения и самообслуживания.

Восстановление после инсульта проходит в несколько этапов:

1. Острый период (первые 3–4 недели): Реабилитация начинается сразу после инсульта, сначала в реанимации, а затем в неврологическом отделении.
2. Ранний восстановительный период (первые 6 месяцев): После завершения острого этапа и выписки из больницы начинается активное восстановление. Первые 3–4 месяца особенно важны для восстановления двигательных функций. Реабилитация может проходить в специализированных отделениях, центрах или амбулаторно (с наблюдением врача и визитами специалистов на дом).
3. Поздний восстановительный период (от 6 месяцев до 1 года): На этом этапе восстановление продолжается либо на дому, либо в стационаре, если доступ к реабилитационным отделениям ограничен.
4. Длительный период или период остаточных явлений (после 1 года): Реабилитационные мероприятия могут проводиться как дома, так и в медицинских учреждениях.

Что входит в комплексную реабилитацию после инсульта

1. Оценка состояния пациента врачом-реабилитологом

Первый и самый важный этап — оцениваем текущее состояния пациента. Это включает в себя сбор анамнеза, анализ физических и когнитивных функций, а также определение индивидуальных потребностей.

2. Разработка индивидуальной программы реабилитации.

На основе итоговой оценки разрабатываем персонализированную программу реабилитации. Здесь учитываются Ваши особенности и цели.

3. Лечебная физкультура (ЛФК)

Без движения нет восстановления. ЛФК помогает:

• вернуть подвижность и силу мышц,
• уменьшить спастику,
• восстановить равновесие и координацию,
• научиться снова стоять, ходить, пользоваться рукой.

Важно: упражнения подбираются строго под уровень пациента — от пассивных до активных, с тренажёрами или без.

4. Медицинский массаж и мануальная терапия
• Снимают мышечные зажимы;
• Улучшают кровообращение и лимфоотток;
• Подготавливают тело к активным движениям;

Особенно эффективны при спастике и болевом синдроме.

5. Физиотерапия

Такие процедуры как электростимуляция, магнитотерапия, лазер, ультразвук, УВЧ-терапия, теплолечение, прессотерапия и др. помогают уменьшить боль и отёки, активизировать работу нервных окончаний и ускорить восстановление мышц.

6. Ботулинотерапия при спастике

После инсульта у многих пациентов развивается мышечная спастика – болезненное и неконтролируемое напряжение мышц. Человек не может разогнуть руку, согнуть ногу, движения скованы, появляются боли и контрактуры.

Ботулино терапия – это современный и эффективный метод лечения спастики. Суть в том, что врач вводит микродозу препарата в спазмированные мышцы, чтобы расслабить напряжённые мышцы, уменьшает боль и спазм. Эффект от инъекций наступает через 7–14 дней и сохраняется от 3 до 6 месяцев. За это время пациент проходит активную реабилитацию – мышцы обучаются работать правильно.

Важно: процедуру проводит только врач невролог-ботулинотерапевт после оценки состояния пациента.

В Центре реабилитации "Биомеханика" создана команда специалистов по восстановлению после инсульта. Врач реабилитолог работает совместно с неврологом, травматологом, цефалгологом, нейропсихологом и инструкторами ЛФК, чтобы комплексно и индивидуально подойти к составлению программы реабилитации. Мы помогаем пациентам с любым уровнем нарушений – от легких до тяжелых. В программе могут быть:

• индивидуальные занятия ЛФК,
• лечебный массаж, мануальная терапия,
• физиотерапия по показаниям,
• психологическая помощь,
• сопровождение врача-реабилитолога,
• ботулинотерапия при спастике и другое.

Выезд врача на дом

Чтобы помочь восстановиться и вернуться к нормальной жизни после инсульта человеку просто необходима физическая активность. И чем быстрее пациент к ней приступит, тем быстрее будет восстановление функций пораженного участка.

Самостоятельное восстановление после инсульта может быть опасным, так как важно постепенно нагружать суставы, выполнять правильные движения, не получить травму. Проконтролировать это может только медицинский специалист.

Если Вам или Вашему близкому человеку необходима реабилитация, но состояние здоровья не позволяет посетить центр самостоятельно, мы выезжаем к Вам домой для проведения консультации, назначения лечения и проведения занятий лечебной физкультурой.

Реабилитация после инсульта — это ключ к полноценной жизни после тяжелого периода. Важно помнить, что каждый пациент уникален, и требует индивидуального подхода к восстановлению.

Ответы на часто задаваемые вопросы: