Остеопороз: симптомы, диагностика, лечение
Остеопороз – это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором снижается плотность и нарушается структура костной ткани. Кости становятся более хрупкими, теряют прочность и легко ломаются даже при минимальной нагрузке. Иногда перелом может произойти буквально «на ровном месте» – при неловком повороте или кашле. По данным ВОЗ, каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет сталкиваются с этим диагнозом.
Почему развивается остеопороз?
Кость – это живой орган, который постоянно обновляется: старая ткань разрушается, на её месте формируется новая. При остеопорозе этот баланс нарушается: процессы разрушения преобладают, а восстановление замедляется.
Существует несколько типов остеопороза в зависимости от его причин:
1. Постменопаузальный остеопороз развивается у женщин после менопаузы из-за снижения уровня эстрогенов. Именно эти гормоны защищают костную ткань, и их дефицит ускоряет её разрушение.
2. Сенильный остеопороз связан с естественным старением организма. С возрастом костеобразование замедляется у всех людей, особенно после 70 лет.
3. Вторичный остеопороз возникает как следствие других заболеваний – например, нарушений работы щитовидной железы, сахарного диабета, болезней ЖКТ, приёмов глюкокортикоидов или антиконвульсантов.
4. Идиопатический остеопороз встречается у молодых людей без очевидных причин. Это редкая форма, требующая более глубокой диагностики.
Существует несколько типов остеопороза в зависимости от его причин:
1. Постменопаузальный остеопороз развивается у женщин после менопаузы из-за снижения уровня эстрогенов. Именно эти гормоны защищают костную ткань, и их дефицит ускоряет её разрушение.
2. Сенильный остеопороз связан с естественным старением организма. С возрастом костеобразование замедляется у всех людей, особенно после 70 лет.
3. Вторичный остеопороз возникает как следствие других заболеваний – например, нарушений работы щитовидной железы, сахарного диабета, болезней ЖКТ, приёмов глюкокортикоидов или антиконвульсантов.
4. Идиопатический остеопороз встречается у молодых людей без очевидных причин. Это редкая форма, требующая более глубокой диагностики.
Как проявляется остеопороз?
На ранних стадиях заболевание часто никак себя не проявляет – человек может годами не подозревать о снижении прочности костей. Первым симптомом нередко становится перелом при незначительном воздействии, и только тогда начинается обследование.
Однако есть и менее явные признаки, которые могут указывать на развитие остеопороза:
– тупая или ноющая боль в спине: часто возникает из-за микропереломов позвонков.
– снижение роста: в среднем более чем на 3 см.
– изменение осанки, сутулость: со временем может формироваться «вдовий горб».
– быстрая утомляемость, мышечная слабость, судороги в ногах: свидетельствуют о нарушениях минерального обмена.
При остеопорозе кости буквально теряют свою внутреннюю опору: на снимках они выглядят как пористая губка. Особенно опасны переломы позвоночника и шейки бедра м они могут привести к длительной утрате подвижности и даже инвалидности.
Однако есть и менее явные признаки, которые могут указывать на развитие остеопороза:
– тупая или ноющая боль в спине: часто возникает из-за микропереломов позвонков.
– снижение роста: в среднем более чем на 3 см.
– изменение осанки, сутулость: со временем может формироваться «вдовий горб».
– быстрая утомляемость, мышечная слабость, судороги в ногах: свидетельствуют о нарушениях минерального обмена.
При остеопорозе кости буквально теряют свою внутреннюю опору: на снимках они выглядят как пористая губка. Особенно опасны переломы позвоночника и шейки бедра м они могут привести к длительной утрате подвижности и даже инвалидности.
Кто в группе риска?
Некоторые факторы существенно увеличивают вероятность развития остеопороза. К ним относятся:
– пол и возраст: женщины после 50 лет особенно уязвимы из-за гормональных изменений;
– семейный анамнез: если у родителей были переломы, риск возрастает;
– нехватка кальция и витамина D в питании, плохое усвоение этих веществ;
– малоподвижный образ жизни: без физической нагрузки костная ткань ослабевает;
– вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем нарушают обмен веществ;
– хронические заболевания и длительный приём некоторых препаратов (например, гормонов) также повышают риск.
Если вы узнали себя хотя бы по одному из этих пунктов – стоит пройти обследование.
– пол и возраст: женщины после 50 лет особенно уязвимы из-за гормональных изменений;
– семейный анамнез: если у родителей были переломы, риск возрастает;
– нехватка кальция и витамина D в питании, плохое усвоение этих веществ;
– малоподвижный образ жизни: без физической нагрузки костная ткань ослабевает;
– вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем нарушают обмен веществ;
– хронические заболевания и длительный приём некоторых препаратов (например, гормонов) также повышают риск.
Если вы узнали себя хотя бы по одному из этих пунктов – стоит пройти обследование.
Классификация и стадии развития
Врач может диагностировать первичный остеопороз (развивается с возрастом или после менопаузы) или вторичный, если причиной служат другие болезни.
По локализации изменения могут быть:
1. Генерализованными – страдают все кости скелета;
2. Локальными – например, только в позвоночнике или бедренной кости.
Развитие заболевания проходит несколько этапов:
1. Остеопения – начальное снижение плотности костей, ещё обратимое.
2. Ранний остеопороз – уже появляются микроповреждения, но симптомы пока слабые.
3. Выраженный остеопороз – переломы становятся реальной угрозой, особенно при падениях.
По локализации изменения могут быть:
1. Генерализованными – страдают все кости скелета;
2. Локальными – например, только в позвоночнике или бедренной кости.
Развитие заболевания проходит несколько этапов:
1. Остеопения – начальное снижение плотности костей, ещё обратимое.
2. Ранний остеопороз – уже появляются микроповреждения, но симптомы пока слабые.
3. Выраженный остеопороз – переломы становятся реальной угрозой, особенно при падениях.
Степени остеопороза
На основании результатов денситометрии врач оценивает степень выраженности заболевания:
1. Лёгкая степень – снижение плотности костей на 10–15%, часто без клинических проявлений.
2. Умеренная – до 25%, могут появляться боли, усталость.
3. Тяжёлая – выраженное разрушение костей и наличие переломов, ухудшение качества жизни.
2. Умеренная – до 25%, могут появляться боли, усталость.
3. Тяжёлая – выраженное разрушение костей и наличие переломов, ухудшение качества жизни.
Чем опасен остеопороз?
Главное осложнение – это переломы, особенно шейки бедра, позвоночника и костей предплечья. Они плохо срастаются и требуют длительного восстановления.
Также возможны:
– хронический болевой синдром,
– деформация скелета,
– потеря двигательной активности,
– инвалидизация, особенно у пожилых людей.
Важно понимать: один перелом повышает риск следующих – организм уже ослаблен, и каждое новое повреждение усугубляет ситуацию.
Также возможны:
– хронический болевой синдром,
– деформация скелета,
– потеря двигательной активности,
– инвалидизация, особенно у пожилых людей.
Важно понимать: один перелом повышает риск следующих – организм уже ослаблен, и каждое новое повреждение усугубляет ситуацию.
Как проводится диагностика?
Золотым стандартом считается денситометрия – метод, позволяющий точно измерить плотность костной ткани. Кроме того, назначаются:
– анализы крови и мочи для оценки уровня кальция, фосфора, витамина D, гормонов;
– рентгенография выявляет уже случившиеся переломы;
– МРТ или КТ при подозрении на сложные формы остеопороза.
Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов сохранить здоровье костей.
– анализы крови и мочи для оценки уровня кальция, фосфора, витамина D, гормонов;
– рентгенография выявляет уже случившиеся переломы;
– МРТ или КТ при подозрении на сложные формы остеопороза.
Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов сохранить здоровье костей.
Лечение остеопороза
Комплексное лечение подбирает врач-ревматолог, учитывая возраст, пол, стадию заболевания и сопутствующие проблемы.
1. Препараты кальция и витамина D восполняют дефицит и укрепляют кости.
2. Антирезорбтивные препараты (например, бисфосфонаты, деносумаб) замедляют разрушение костной ткани.
3. Гормональная терапия может быть показана женщинам в период менопаузы.
4. Индивидуальные программы упражнений и ЛФК стимулируют костеобразование.
5. При необходимости назначаются физиопроцедуры, лечебный массаж, консультации смежных специалистов.
Главная задача лечения – предотвратить переломы и сохранить активную жизнь на долгие годы.
1. Препараты кальция и витамина D восполняют дефицит и укрепляют кости.
2. Антирезорбтивные препараты (например, бисфосфонаты, деносумаб) замедляют разрушение костной ткани.
3. Гормональная терапия может быть показана женщинам в период менопаузы.
4. Индивидуальные программы упражнений и ЛФК стимулируют костеобразование.
5. При необходимости назначаются физиопроцедуры, лечебный массаж, консультации смежных специалистов.
Главная задача лечения – предотвратить переломы и сохранить активную жизнь на долгие годы.
Прогноз и как избежать остеопороза?
При раннем выявлении и соблюдении рекомендаций врача остеопороз можно успешно контролировать. Для профилактики важно:
– употреблять достаточно кальция (молочные продукты, зелень, орехи);
– получать витамин D с солнцем или в виде добавок;
– регулярно заниматься физической активностью: ходьба, плавание, упражнения с лёгкой нагрузкой;
– избегать курения и алкоголя – они тормозят костеобразование;
– проходить профилактические осмотры у ревматолога, особенно после 50 лет.– употреблять достаточно кальция (молочные продукты, зелень, орехи);
– получать витамин D с солнцем или в виде добавок;
– регулярно заниматься физической активностью: ходьба, плавание, упражнения с лёгкой нагрузкой;
– избегать курения и алкоголя – они тормозят костеобразование;
Диагностика и лечение остеопороза во Владивостоке
Не ждите перелома, чтобы начать действовать. Запишитесь на консультацию к врачу-ревматологу медицинского центра «Биомеханика» во Владивостоке. Мы не просто назначим лечение, а подберём комплексную программу поддержки с заботой о ваших суставах, костях и качестве жизни.
