Бурсит коленного сустава

Дискомфорт, возникающий при движении, не только ограничивает активность человека, но и может указывать на наличие серьезного воспалительного процесса. Бурсит коленного сустава — одно из часто встречающихся заболеваний в области опорно-двигательной системы. При отсутствии своевременного и квалифицированного лечения оно способно привести к тяжелым последствиям, включая утрату трудоспособности.

В медицинском центре «Биомеханика» во Владивостоке первичный прием и последующая диагностика соответствуют международным стандартам. Врачи используют передовое оборудование, позволяющее точно выявить патологию. Записаться на прием к травматологу-ортопеду можно через сайт или по телефону клиники.

Что представляет собой бурсит коленного сустава

Коленный сустав — это сложное анатомическое соединение, обеспечивающее разнообразные движения нижней конечности. Он состоит из костных поверхностей, покрытых хрящом, синовиальной оболочки и бурсы — суставной сумки, заполненной жидкостью, снижающей трение сухожилий.

Бурсит — воспаление одной из таких синовиальных сумок, при котором в ее полости скапливается избыточный экссудат. Это приводит к отеку, боли и ограничению движения в суставе.

Из-за высокой нагрузки, которую испытывают ноги, воспаление в колене быстро прогрессирует. Наиболее часто заболевание развивается у физически активных мужчин и спортсменов. При появлении даже незначительных признаков недомогания необходимо обратиться к специалисту.

Разновидности и формы бурсита

В зависимости от течения воспаления бурсит классифицируется на:

• Острый — возникает внезапно, симптомы ярко выражены;
  
  

• Хронический — характеризуется медленным прогрессом и слабыми проявлениями;
  
  

• Рецидивирующий — возвращается после временного улучшения.
  
  

По локализации воспаления различают:

• Анзериновый («гусиная лапка») — часто возникает у людей с лишним весом и у бегунов;
  
  

• Супрапателлярный — развивается в бурсе над надколенником;
  
  

• Препателлярный — «колено домохозяйки», затрагивает переднюю часть сустава.
  
  

По составу скопившейся жидкости бурсит делится на:

• Серозный — с прозрачным экссудатом;
  
  

• Гнойный — с бактериальной инфекцией;
  
  

• Геморрагический — с примесью крови.
  
  

Причины развития бурсита колена

Главный фактор, запускающий воспаление — механическое воздействие: травмы, ушибы, длительные нагрузки. Именно поэтому заболевание часто встречается у спортсменов, садоводов, представителей духовенства и других профессий, связанных с частым стоянием на коленях.

Хроническое воспаление развивается при длительном воздействии негативных факторов, ослабляющих суставные структуры. Также возможны другие причины:

• Нарушения обмена веществ;
  
  

• Аутоиммунные расстройства;
  
  

• Аллергические реакции;
  
  

• Интоксикации различного происхождения;
  
  

• Избыточная масса тела.
  
  

При повреждении кожи инфекция может проникнуть в суставную сумку, вызвав воспаление. Возбудителями становятся бактерии, попадающие с потоком лимфы при рожистом воспалении, фурункулах, остеомиелите и других гнойных очагах.

Благодаря особенностям строения, коленный сустав подвержен стремительному распространению инфекции, поэтому самолечение недопустимо. Отсутствие квалифицированной помощи может привести к серьезным последствиям и даже к хирургическому вмешательству.

Как проявляется бурсит

Основные симптомы:

• Ноющая или резкая боль при движении и надавливании;
  
  

• Отек от 8 до 10 см в диаметре;
  
  

• Флюктуация — ощущение «плескания» жидкости под кожей;
  
  

• Покраснение и местное повышение температуры;
  
  

• Общее недомогание, слабость, повышение температуры тела.
  
  

При хроническом течении симптомы выражены слабее, а боли возникают только в период обострения. Иногда единственным признаком может быть небольшая припухлость. Без лечения хронический бурсит может осложниться образованием гигромы — полости, заполненной жидкостью, что ведет к нарушению чувствительности.

Осложнения бурсита

Запущенная форма воспаления способна поражать соседние ткани и структуры:

• Абсцесс — гнойное расплавление тканей;
  
  

• Остеомиелит — воспаление костного мозга;
  
  

• Сепсис — проникновение инфекции в кровь;
  
  

• Гнойный артрит — воспаление сустава с нагноением.
  
  

Особую опасность представляет сепсис — состояние, при котором инфекция распространяется по организму, поражая органы и системы. Без срочной помощи он может закончиться летальным исходом.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основе жалоб и осмотра. При необходимости проводится пункция — отбор жидкости для анализа. Процедура проводится под местной анестезией, с минимальной травматичностью.

Полученный экссудат отправляется на микробиологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам. Дополнительно назначаются лабораторные анализы крови, включая СОЭ.

Важно знать! Бурсит может напоминать по симптомам артрит, подагру, ревматоидный артрит или кисту Бейкера. Поэтому требуется дифференциальная диагностика, чтобы поставить точный диагноз.

Инструментальная диагностика

Методы, применяемые для уточнения диагноза:

• Ультразвуковое исследование;
  
  

• Рентгенография — определяет локализацию воспаления;
  
  

• МРТ — оценка состояния мягких тканей;
  
  

• Контрастная рентгенография (при подозрении на новообразования).
  
  

Лечение бурсита коленного сустава

Терапия комплексная и включает:

• Медикаментозное лечение;
  
  

• Мази, гели;
  
  

• Физиопроцедуры;
  
  

• Лечебную физкультуру;
  
  

• При необходимости — хирургическое вмешательство.
  
  

В первые дни после травмы полезен протокол RICE: покой, лед, компресс и возвышенное положение конечности. Но он не заменяет консультацию специалиста.

Медикаментозная терапия

Основу лечения составляют нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие отек, боль и жар. При подтвержденной инфекции назначаются антибиотики — строго по результатам анализа на чувствительность.

Если эффекта нет, применяются кортикостероиды — чаще в виде инъекций в сустав. Возможно также внутрисуставное введение антибактериальных препаратов.

Местная терапия включает обезболивающие мази и компрессы.

Физиотерапия и ЛФК

К эффективным физиометодам относят:

• Магнитотерапию;
  
  

• УВЧ;
  
  

• Криотерапию (лечение холодом);
  
  

• Электрофорез;
  
  

• Озокеритовые аппликации;
  
  

• Лечение минеральными водами и грязями.
  
  

После стихания острого воспаления назначаются индивидуально подобранные упражнения. Они способствуют укреплению мышц и восстановлению подвижности.

Хирургические методы

При значительном скоплении экссудата производится пункция с введением антибиотика. В сложных случаях — иссечение воспаленной бурсы. Если процесс перешел в гнойную форму, может потребоваться полное удаление синовиальной сумки.

Предпочтение отдается малоинвазивным методам — например, лапароскопии, обеспечивающей быстрое восстановление.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении и грамотно подобранном лечении воспаление купируется в течение 1–2 недель. Сустав полностью восстанавливает функции, ограничения исчезают.

Однако при запущенной форме возможно развитие гнойных осложнений и инвалидности. В редких случаях болезнь приводит к летальному исходу.

Рекомендации по профилактике:

• Не игнорируйте травмы и ушибы — сразу ограничьте нагрузку;
  
  

• Контролируйте вес;
  
  

• Регулярно занимайтесь физической активностью, избегая перегрузок;
  
  

• Укрепляйте иммунитет;
  
  

• Лечите хронические заболевания и не запускайте вирусные инфекции;
  
  

• Посещайте врача при первых признаках нарушений работы суставов.
  
  

Где лечить бурсит во Владивостоке

Профессиональный подход, точная диагностика и индивидуально подобранная терапия — ключ к успешному выздоровлению. Медицинский центр «Биомеханика» оснащен современным оборудованием. 

Мы предлагаем также полный курс физиотерапии и занятий ЛФК на базе центра. Запись на прием доступна онлайн и по телефону.