Деформирующий остеоартроз (ДОА), или остеоартроз суставов с деформацией, — это хроническое дегенеративное заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ, изменяется структура костной ткани и нарушается функция сустава.
Чаще всего поражаются крупные опорные суставы — особенно коленные (гонартроз) и тазобедренные (коксартроз). У больных наблюдаются не только механические изменения, но и воспалительная реакция со стороны синовиальной оболочки.
С течением времени сустав может деформироваться, нарушается ось конечности, усиливается нагрузка на ткани и появляются боли даже при минимальной активности.
Клинические проявления: на что жалуются пациенты
На ранних этапах остеоартроз может протекать почти незаметно, но постепенно проявляются характерные симптомы:
-
Боль и дискомфорт. Обычно боли усиливаются при нагрузке — ходьбе, подъёме по лестнице, физической активности, а в покое уменьшаются.
-
Скованность суставов. Особенно заметна после сна или длительного отдыха — сустав «раскручивается» медленно.
-
Ограничение подвижности. Пациенту становится трудно сгибать и разгибать сустав, полноценно опираться на ногу.
-
Хруст и щелчки. При движении слышны характерные звуки.
-
Изменение формы сустава. При выраженных изменениях возникают деформации — варусные или вальгусные отклонения, утолщения по краям сустава.
-
Хромота или необходимость опоры. На поздних стадиях ходьба становится затруднительной, требуется трость и ортез.
Причины и факторы риска
К развитию заболевания приводят разные причины, чаще всего в сочетании:
-
возрастные изменения и снижение регенеративных возможностей хряща;
-
избыточная масса тела, создающая дополнительную нагрузку на суставы;
-
травмы и микроповреждения, нарушающие биомеханику;
-
врождённые или приобретённые деформации костей;
-
нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания;
-
наследственная предрасположенность;
-
хронические воспалительные процессы;
-
малоподвижный образ жизни.
Как развивается заболевание
Остеоартроз — это не просто «износ сустава». Он развивается поэтапно:
-
Появляются микроповреждения хряща, снижается способность клеток к восстановлению.
-
Нарушается баланс между образованием и разрушением компонентов хрящевой ткани.
-
При истончении хряща нагрузка переносится на кость, формируется уплотнение (остеосклероз) и кисты.
-
Возникают костные разрастания — остеофиты, мешающие движению.
-
Меняется эластичность капсулы, связок и сухожилий, появляются контрактуры.
-
Развивается синовит — воспаление оболочки сустава, которое ещё больше ускоряет разрушение тканей.
Стадии заболевания
Принято выделять несколько стадий:
-
I стадия. Незначительное сужение суставной щели, лёгкая боль при нагрузке.
-
II стадия. Истончение хряща, появление остеофитов, ограничение движений и хруст.
-
III стадия. Выраженные костные разрастания, деформация конечности, постоянные боли.
-
IV стадия. Суставная щель практически отсутствует, развивается стойкая деформация, пациент теряет возможность самостоятельного передвижения.
Диагностика
Для постановки диагноза используют комплекс методов:
-
клинический осмотр и сбор жалоб;
-
рентгенографию для оценки суставной щели и остеофитов;
-
МРТ или УЗИ для уточнения состояния мягких тканей и хряща;
-
лабораторные исследования для исключения воспалительных заболеваний;
-
функциональные тесты для оценки силы мышц и подвижности.
Лечение и восстановление
Главные цели терапии — уменьшить боль, сохранить подвижность и замедлить прогрессирование болезни.
Немедикаментозные меры
-
лечебная гимнастика и укрепление мышц;
-
физиотерапия (магнитотерапия, лазер, ультразвук);
-
использование ортезов и наколенников;
-
снижение массы тела;
-
коррекция образа жизни с разумным уровнем активности.
Медикаментозная терапия
-
нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления;
-
внутрисуставные инъекции (кортикостероиды, препараты гиалуроновой кислоты);
-
при необходимости — хондропротекторы и симптоматические препараты.
Хирургическое лечение
При выраженных изменениях применяют остеотомию, артроскопию или эндопротезирование.
Реабилитация
После лечения важны постепенное восстановление подвижности, укрепление мышц, коррекция походки и регулярный контроль состояния.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития остеоартроза, рекомендуется:
-
поддерживать нормальный вес;
-
регулярно заниматься физической активностью без чрезмерных нагрузок;
-
своевременно лечить травмы;
-
носить удобную обувь и контролировать осанку;
-
сбалансированно питаться и следить за обменом веществ;
-
проходить профилактические осмотры у специалистов.
Лечение остеоартроза во Владивостоке
В медицинском центре «Биомеханика» во Владивостоке пациенты получают комплексную помощь при остеоартрозе: от точной диагностики и индивидуально подобранной терапии до современных программ реабилитации. Врачи центра используют как консервативные методы лечения, так и передовые технологии физиотерапии и ортезирования.
Особое внимание уделяется персональному подходу: план лечения разрабатывается с учётом стадии заболевания, сопутствующих факторов и образа жизни пациента.
Для записи на консультацию звоните: +7 (423) 2000-148
