Интересные статьи

Деформирующий остеоартроз (ДОА), или остеоартроз суставов с деформацией, — это хроническое дегенеративное заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ, изменяется структура костной ткани и нарушается функция сустава.

Чаще всего поражаются крупные опорные суставы — особенно коленные (гонартроз) и тазобедренные (коксартроз). У больных наблюдаются не только механические изменения, но и воспалительная реакция со стороны синовиальной оболочки.

С течением времени сустав может деформироваться, нарушается ось конечности, усиливается нагрузка на ткани и появляются боли даже при минимальной активности.

Клинические проявления: на что жалуются пациенты

На ранних этапах остеоартроз может протекать почти незаметно, но постепенно проявляются характерные симптомы:

• Боль и дискомфорт. Обычно боли усиливаются при нагрузке — ходьбе, подъёме по лестнице, физической активности, а в покое уменьшаются.
  

• Скованность суставов. Особенно заметна после сна или длительного отдыха — сустав «раскручивается» медленно.
  

• Ограничение подвижности. Пациенту становится трудно сгибать и разгибать сустав, полноценно опираться на ногу.
  

• Хруст и щелчки. При движении слышны характерные звуки.
  

• Изменение формы сустава. При выраженных изменениях возникают деформации — варусные или вальгусные отклонения, утолщения по краям сустава.
  

• Хромота или необходимость опоры. На поздних стадиях ходьба становится затруднительной, требуется трость и ортез.
  

Причины и факторы риска

К развитию заболевания приводят разные причины, чаще всего в сочетании:

• возрастные изменения и снижение регенеративных возможностей хряща;
  

• избыточная масса тела, создающая дополнительную нагрузку на суставы;
  

• травмы и микроповреждения, нарушающие биомеханику;
  

• врождённые или приобретённые деформации костей;
  

• нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания;
  

• наследственная предрасположенность;
  

• хронические воспалительные процессы;
  

• малоподвижный образ жизни.
  

Как развивается заболевание

Остеоартроз — это не просто «износ сустава». Он развивается поэтапно:

1. Появляются микроповреждения хряща, снижается способность клеток к восстановлению.
   

2. Нарушается баланс между образованием и разрушением компонентов хрящевой ткани.
   

3. При истончении хряща нагрузка переносится на кость, формируется уплотнение (остеосклероз) и кисты.
   

4. Возникают костные разрастания — остеофиты, мешающие движению.
   

5. Меняется эластичность капсулы, связок и сухожилий, появляются контрактуры.
   

6. Развивается синовит — воспаление оболочки сустава, которое ещё больше ускоряет разрушение тканей.
   

Стадии заболевания

Принято выделять несколько стадий:

• I стадия. Незначительное сужение суставной щели, лёгкая боль при нагрузке.
  

• II стадия. Истончение хряща, появление остеофитов, ограничение движений и хруст.
  

• III стадия. Выраженные костные разрастания, деформация конечности, постоянные боли.
  

• IV стадия. Суставная щель практически отсутствует, развивается стойкая деформация, пациент теряет возможность самостоятельного передвижения.
  

Диагностика

Для постановки диагноза используют комплекс методов:

• клинический осмотр и сбор жалоб;
  

• рентгенографию для оценки суставной щели и остеофитов;
  

• МРТ или УЗИ для уточнения состояния мягких тканей и хряща;
  

• лабораторные исследования для исключения воспалительных заболеваний;
  

• функциональные тесты для оценки силы мышц и подвижности.
  

Лечение и восстановление

Главные цели терапии — уменьшить боль, сохранить подвижность и замедлить прогрессирование болезни.

Немедикаментозные меры

• лечебная гимнастика и укрепление мышц;
  

• физиотерапия (магнитотерапия, лазер, ультразвук);
  

• использование ортезов и наколенников;
  

• снижение массы тела;
  

• массаж и механотерапия;
  

• коррекция образа жизни с разумным уровнем активности.
  

Медикаментозная терапия

• нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления;
  

• внутрисуставные инъекции (кортикостероиды, препараты гиалуроновой кислоты);
  

• при необходимости — хондропротекторы и симптоматические препараты.
  

Хирургическое лечение

При выраженных изменениях применяют остеотомию, артроскопию или эндопротезирование.

Реабилитация

После лечения важны постепенное восстановление подвижности, укрепление мышц, коррекция походки и регулярный контроль состояния.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития остеоартроза, рекомендуется:

• поддерживать нормальный вес;
  

• регулярно заниматься физической активностью без чрезмерных нагрузок;
  

• своевременно лечить травмы;
  

• носить удобную обувь и контролировать осанку;
  

• сбалансированно питаться и следить за обменом веществ;
  

• проходить профилактические осмотры у специалистов.
  

Лечение остеоартроза во Владивостоке 

В медицинском центре «Биомеханика» во Владивостоке пациенты получают комплексную помощь при остеоартрозе: от точной диагностики и индивидуально подобранной терапии до современных программ реабилитации. Врачи центра используют как консервативные методы лечения, так и передовые технологии физиотерапии и ортезирования.

Особое внимание уделяется персональному подходу: план лечения разрабатывается с учётом стадии заболевания, сопутствующих факторов и образа жизни пациента.

Для записи на консультацию звоните: +7 (423) 2000-148